Ať chceme nebo ne, přiznejme si, že záchranáři všech úrovní prostě milují medikaci. Jiná věc je, že „medicína jedné ampulky“ (nebo dokonce „jedné tabletky“) je zpravidla spíš symptomatická, než problémy reálně řešící, ale nešť, hlavně když aspoň na chvíli pomůže.

Horší situace ale nasává, pokud ona tabletka nebo ampulka má i potenciál ublížit. A právě to se může týkat tak oblíbené léčby hypertenze v přednemocniční péči – na vysoký tlak dáme Tensiomin, za chvíli tlak přeměříme (bude nižší o 10 torrů) a skvělý pocit z dobře odvedené práce se může dostavit. Jenže ono to není tak jednoduché. Obvykle už se nedozvíme, co se s pacientem stalo za hodinu po předání a jsou i pacienti, kterým může i taková „maličkost“ (ona to zase taková maličkost není), pokud je indikovaná bez odpovídající klinické rozvahy, poměrně závažně ublížit.

Odborné doporučení České společnosti pro hypertenzi, snažící se tlumit nadšení z léčby číslíček na tonometru ve prospěch kauzální léčby, existuje už řadu let, ale praxe ukazuje, že ne vždy tyto informace dopadají na úrodnou půdu urgentní medicíny a bohužel je často nezohledňují ani některé naše relativně moderní učebnice (ony nezohledňují ledasco, ale to je zase jiná pohádka).

Právě to byl důvod, proč společnost urgentní medicíny a medicíny katastrof nově chystá doporučení cíleně mířící na léčbu hypertenze v akutní medicíně prvního kontaktu, ať už v přednemocničním prostředí, nebo na urgentním přjmu. Zdravotnická veřejnost, která se zde s různými formami hypertenze setkává (což jsou v mnoha krajích i nelékaři) tak dostává do rukou stručný a přehledný návod „kdy ano a kdy ne“ a smozřejmě také „když ano, tak co a jak“.

Chystané doporučení je aktuálně ve fázi veřejného připomínkového řízení, ale určitě stojí za pozornost přečíst si ho i v této podobě – samozřejmě hlavně kvůli obsahu, ale i pro možnost případně i navrhnout úpravy, které by třeba z vašeho pohledu přispěly k lepší srozumitelnosti nebo přehlednosti. Text návrhu doporučení najdete ZDE spolu s pokyny, jak podávat případné připomínky.

(c) MUDr. Ondřej Franěk, www.zachrannasluzba.cz

PS: Vážení uživatelé, na serveru ZACHRANNASLUZBA.CZ je možné se zapojit do diskuze pod články. Diskutovat mohou pouze registrovaní čtenáři, způsob registrace a pravidla diskuze najdete ZDE.