Endovaskulární okluzní systém REBOA (Resuscitative Endovascular Baloon Occlusion of the Aorta) zakrátko oslaví 10 let své existence a také šest let od prvního použití v přednemocniční péči. Původní myšlenka byla spojena s využitím u úrazů s vnitřním krvácením. Princip systému […]
Právě toto instrukce bývá jedna z nejčastějších při zahajování telefonické resuscitace v domácím prostředí. Velmi často totiž dochází k zástavě oběhu v posteli – postiženému začne být špatně, jde si lehnout, a zde „konečně“ dojde k zástavě oběhu. Pokyn sundavat […]
Na medicíně je krásné (a současně záludné), že (skoro) všechna pravidla jsou relativní a každé z nich má svoji výjimku, která ono pravidlo potvrzuje. Přes všechny normovače a standardizátory tak dobrá medicína nadále zůstává uměním, které standardně naprogramovaný robot jen […]
Statistiky počtu primárních (kardiálních) přednemocničních zástav oběhu u dospělých pacientů jsou ve vyspělých zemích obvykle zatíženy zdánlivým paradoxem: přestože individuální riziko zástavy oběhu vlivem lepší diagnostiky a léčby klesá, celkový počet přednemocničních zástav roste. Na první pohled to vypadá divně, […]
Studie Paramedic 2, která, přes některé významné námitky, otřásla „adrenalinovým“ světem, obrátila pozornost také k tomu, jaké má vlastně podání adrenalinu důsledky pro mozkovou tkáň. Adrenalin totiž ve studii (zjednodušeně řečeno) vedl sice 2x častěji k obnově oběhu, ale také […]
Defibrilace dětí je (naštěstí) výkon, se kterým se záchranáři setkávají velmi zřídka. Odvrácenou stranou této řídkosti je ale nedostatek dat a tím i relativně velký rozptyl doporučených energií – zatímco Evropská rada pro resuscitaci (ERC) doporučuje výboj o energii 4 […]
Ne, nejde o překlep. Pod pojmem „náhlá zástava oběhu“ se sice skrývá „náhlé a nečekané“ selhání základních životních funkcí, ale pravda je, že většina pacientů již před zástavou trpí závažným onemocněním a vlastní NZO je až jeho „vyvrcholením“. Existuje nicméně […]
V letošní únorové Resuscitation vyšla studie německých autorů Stroopa a spol. s názvem „Mobile Phone-Based Alerting of CPR-trained Volunteers Simultaneously With the Ambulance Can Reduce the Resuscitation-Free Interval and Improve Outcome After Out-Of-Hospital Cardiac Arrest: A German, Population-Based Cohort Study“. […]
V roce 2015, poprvé od vzniku Utsteinského protokolu proběhl pod záštitou ILCOR relativně velký, celosvětový výzkum zaměřený na data o resuscitacích. Do výzkumu se ve dvou vlnách na dobrovolné bázi zapojilo 10 národních resp. nadregionálních a 7 lokálních registrů náhlých […]
Zástava oběhu a následná resuscitace je od samého počátku v praxi spojena i s jedním odborným, ale i etickým dilematem: kdy ano, a kdy už ne? Přestože v mnoha případech víme, že naše snažení reálně nedává racionální smysl, v okamžiku, […]
