Problém oznámení nálezu zemřelého je z řady důvodů jedním z poněkud šedivých míst zdravotnické legislativy, už jenom v tom, že legislativa vkládá do rukou běžného občana de facto odpovědnost za rozpoznání úmrtí (a následné oznámení na linku 112). Odpovědnost ale […]
Obstrukce dýchacích cest cizím tělesem (FBO) je sice relativně řídká, ale o to dramatičtější život bezprostředně ohrožující příhoda, která v některých případech nemusí mít v rámci předlékařské první pomoci naději na úspěšné řešení. Ani u relativně příznivě zaklíněných cizích těles […]
Na konci listopadu jste se zde mohli dočíst o právě publikované 2. fázi studii ARREST, jejímž tématem byl postup u refrakterní zástavy oběhu, resp. transport těchto pacientů za pokračující resuscitace do ECMO centra (eCPR). A už v mém komentáři jsem […]
Endovaskulární okluzní systém REBOA (Resuscitative Endovascular Baloon Occlusion of the Aorta) zakrátko oslaví 10 let své existence a také šest let od prvního použití v přednemocniční péči. Původní myšlenka byla spojena s využitím u úrazů s vnitřním krvácením. Princip systému […]
Právě toto instrukce bývá jedna z nejčastějších při zahajování telefonické resuscitace v domácím prostředí. Velmi často totiž dochází k zástavě oběhu v posteli – postiženému začne být špatně, jde si lehnout, a zde „konečně“ dojde k zástavě oběhu. Pokyn sundavat […]
Na medicíně je krásné (a současně záludné), že (skoro) všechna pravidla jsou relativní a každé z nich má svoji výjimku, která ono pravidlo potvrzuje. Přes všechny normovače a standardizátory tak dobrá medicína nadále zůstává uměním, které standardně naprogramovaný robot jen […]
Statistiky počtu primárních (kardiálních) přednemocničních zástav oběhu u dospělých pacientů jsou ve vyspělých zemích obvykle zatíženy zdánlivým paradoxem: přestože individuální riziko zástavy oběhu vlivem lepší diagnostiky a léčby klesá, celkový počet přednemocničních zástav roste. Na první pohled to vypadá divně, […]
Studie Paramedic 2, která, přes některé významné námitky, otřásla „adrenalinovým“ světem, obrátila pozornost také k tomu, jaké má vlastně podání adrenalinu důsledky pro mozkovou tkáň. Adrenalin totiž ve studii (zjednodušeně řečeno) vedl sice 2x častěji k obnově oběhu, ale také […]
Defibrilace dětí je (naštěstí) výkon, se kterým se záchranáři setkávají velmi zřídka. Odvrácenou stranou této řídkosti je ale nedostatek dat a tím i relativně velký rozptyl doporučených energií – zatímco Evropská rada pro resuscitaci (ERC) doporučuje výboj o energii 4 […]
Ne, nejde o překlep. Pod pojmem „náhlá zástava oběhu“ se sice skrývá „náhlé a nečekané“ selhání základních životních funkcí, ale pravda je, že většina pacientů již před zástavou trpí závažným onemocněním a vlastní NZO je až jeho „vyvrcholením“. Existuje nicméně […]
