Defibrilace – ZACHRANNASLUZBA.CZ

Riziko zástavy oběhu u běžců na veřejných maratonech

9. 12. 202426. 12. 2024 No Comments

S veřejnými maratonskými běhy se v posledních letech skoro roztrh pytel a „svůj“ maraton má skoro každé větší město. Uběhnout maraton se současně pro spoustu lidí stalo životním snem a svým způsobem metou, jak si dokázat, že „to se mnou […]

Zábava na noční službu: poznáte, kdy defibrilovat?

14. 8. 20231. 10. 2023 No Comments

Loni zjara vyšel v časopsu Emergency Medicine Journal článek na téma schopnosti lékařů urgentní medicíny rozpoznat defibrilovatelný rytmus. Zdánlivá samozřejmost, ale… Autoři článku se zkrátka rozhodli změřit to, co sice všichni předpokládají, že funguje, ale realita života může být (a, […]

Nastal čas na změnu defibrilační strategie u refrakterní fibrilace komor?

28. 11. 202226. 12. 2023 No Comments

Refrakterní fibrilaci komor známe asi všichni – ne vždycky se podaří komorovou fibrilaci zrušit prvními výboji a u některých pacientů jdou počty výbojů až do desítek a ani tak se zkrátka nedaří… Pacienti nalezení s komorovou fibrilací jsou přitom právě […]

Jak vytunit defibrilaci aneb Tlačím, tlačíš, tlačíme (pouze pro odvážné)

4. 7. 202226. 8. 2022 No Comments

Opět jedna zajímavost z „letters to editor“ časopisu Resuscitation: Autoři Voskoboinik a spol. z australského Melbourne popisují kazuistiku resuscitace 47-letého muže, který zkolaboval během jízdy na kole v malé vesnici. Následně byl 10 minut laicky resuscitován než bylo přineseno AED […]

Tak nebo tak? Aneb kam nalepit defibrilační elektrody, aby měl výboj ty správné grády

30. 5. 202228. 6. 2022 No Comments

O tom, jak nejlépe nalepit defibrilační elektrody, se vedou téměř nekončící spory. Někdo je příznivcem klasické polohy „STERNUM – APEX“ (SA), jiný dává přednost anterio-posteriorní poloze (AP) s tím, že nalepení je sice pracnější, ale zase většina energie prostě musí […]

Defibrilace dětí – zlatá střední cesta

20. 7. 20203. 8. 2020

Defibrilace dětí je (naštěstí) výkon, se kterým se záchranáři setkávají velmi zřídka. Odvrácenou stranou této řídkosti je ale nedostatek dat a tím i relativně velký rozptyl doporučených energií – zatímco Evropská rada pro resuscitaci (ERC) doporučuje výboj o energii 4 […]

10% za minutu – populární, ale dávno překonané dogma

11. 11. 201916. 7. 2024 No Comments

Dlouhá léta tradovaný, snadno uchopitelný a tudíž populární výpočet ztráty naděje na přežití zástavy oběhu „10% za minutu“ (vycházející z experimentálnách dat Cumminse z roku 1989) je notoricky známý a široce používaný. Pomiňme to, že nejde o 10 procent, ale […]

S-ICD: bude i při resuscitaci platit přednost zprava?

2. 4. 201930. 3. 2019 No Comments

Subkutánní implantované kardiovertery (S-ICD) se stávají stále častější „výbavou“ pacientů, kteří jsou ohroženi náhlou maligní arytmií. Používají se zejména tam, kde implantace standardního (transvenózního) přístroje (T-ICD) není z různých důvodů možná, nebo je riziková (např. ohrožení infekcí nebo při stenóze […]

Dvojitá sekvenční defibrilace – myšlenka nadějná, pokrok zatím neprokázaný

27. 2. 201911. 3. 2019 No Comments

Dříve, když bývala prakticky bez výjimek pro defibrilaci používaná „pádla“, se jejich poloha pro každý výboj aspoň trochu měnila. Dnes doporučované velkoplošné samolepicí elektrody zajišťují sice na jednu stranu lepší převod výboje a – s trochu snahy – i „více […]