ZACHRANNASLUZBA.CZ

ZACHRANNASLUZBA.CZ

Nezávislý web o zdravotnické záchranné službě

  • Domů
  • Záchranná služba v ČR
    • Systém ZZS v ČR
    • Letecká záchranná služba
    • Mapa výjezdových základen
    • ZZS v číslech
    • Legislativa o ZZS
    • Jak se stát záchranářem
    • Kdy a jak volat záchrannou službu
    • Kdy NEvolat záchrannou službu
    • Mýty o záchranné službě
    • EMS in the Czech Republic
  • Galerie
  • Doporučení a standardy
  • První pomoc
    • Aplikace Záchranka
    • Základy první pomoci
    • První pomoc pro školy
    • Školení první pomoci
    • První pomoc a právo
    • Oblíbené mýty a omyly v první pomoci
    • Testy z první pomoci
    • Slovníček pojmů a zkratek
    • MKN 10 – rozcestník
    • Materiály ke stažení
  • Soudní znalec
  • Ke stažení
    • První pomoc a resuscitace
    • Biostatistika prakticky
    • Tabulky a taháky
  • Publikace k zakoupení
    • Minipříručka první pomoci
    • Operační řízení PNP
    • Manuál operátora ZOS
  • O stránce
    • O stránce
    • Kontaktní formulář
    • Odkazy na odborné zdroje
    • Kodex diskutujících
    • Stará verze webu
  • Domů
  • Záchranná služba v ČR
    • Systém ZZS v ČR
    • Letecká záchranná služba
    • Mapa výjezdových základen
    • ZZS v číslech
    • Legislativa o ZZS
    • Jak se stát záchranářem
    • Kdy a jak volat záchrannou službu
    • Kdy NEvolat záchrannou službu
    • Mýty o záchranné službě
    • EMS in the Czech Republic
  • Galerie
  • Doporučení a standardy
  • První pomoc
    • Aplikace Záchranka
    • Základy první pomoci
    • První pomoc pro školy
    • Školení první pomoci
    • První pomoc a právo
    • Oblíbené mýty a omyly v první pomoci
    • Testy z první pomoci
    • Slovníček pojmů a zkratek
    • MKN 10 – rozcestník
    • Materiály ke stažení
  • Soudní znalec
  • Ke stažení
    • První pomoc a resuscitace
    • Biostatistika prakticky
    • Tabulky a taháky
  • Publikace k zakoupení
    • Minipříručka první pomoci
    • Operační řízení PNP
    • Manuál operátora ZOS
  • O stránce
    • O stránce
    • Kontaktní formulář
    • Odkazy na odborné zdroje
    • Kodex diskutujících
    • Stará verze webu

Štítek: CMP

Kyslík u CMP – ani tak, ani tak…

18/01/202127/12/2020

Podání kyslíku pacientům s mrtvicí v přednemocniční péči má svoje zastánce i příznivce. Podle jedněch pomáhá oxygenaci v „šedé zóně“ a tím zmírňuje následky ictu, podle druhých může hyperoxygenace vést k respiračním komplikacím a mozkové vazokonstrikci a tím naopak ke zhoršení outcome.

Tento rozpor se rozhodli blíže prozkoumat autoři Dylla a spol. z amerického Rochesteru a výsledky publikují v prosincovém čísle časopisu The American Journal of Emergency Medicine.

Autoři provedli restrospektivní analýzu 1.352 dospělých pacientů s diagnózou CMP přivezených do fakultního iktového centra v letech 2013 – 2017.

848 (63%) pacientům kyslík podán nebyl (kontrolní skupina), 144 pacientů (10%) dostalo kyslík z důvodu hypoxie (hypoxická skupina) a 360 pacientům (27%) byl kyslík podán přes normoxii (hyperoxická skupina).

Předmětem porovnání byly výsledky v kontrolní a hyperoxické skupině. Pacienti byli rozdělení do škály podle vstupního GCS skóre a závažnosti deficitu (NIHSS skóre), a po normalizaci výsledku v závislosti na spolupůsobících faktorech nebyl mezi oběma skupinami zjištěn žádný statisticky významný rozdíl.

Autoři tedy uzavírají, že tato retrospektivní analýza neupozornila na žádná rizika spojená s podáváním kyslíku pacientům s iktem. Výsledky studie ale samozřejmě limituje to, že byla založena na sběru historických dat, kdy již nebylo možné (jako u žádné retrospektivní studie) přesně definoval metodiku a ověřit validitu údajů. Pro definitivní závěr by tedy bylo vhodné provést další, prospektivní kontrolovanou studii.

PS: aktuálně platné doporučení SUMMK pro ošetřování pacientů s iktem podání kyslíku přímo nezakazuje ani nenařizuje, nicméně stanovuje jako standard monitorování saturace a „zajištění a stabilizaci vitálních funkcí podle potřeby“ – což si lze zřejmě přeložit jako podání kyslíku pouze u pacientů se sníženou saturací.

Zdroj: Dylla L. et al. Prehospital supplemental oxygen for acute stroke – A retrospective analysis. AmJEmMed 18(11):2324-2328 (NOVEMBER 2020)

(c) Ondřej Franěk, www.zachrannasluzba.cz

Ondřej Franěk Odborná medicínská témata AmJEmMed, CMP

CMP: jsme dobří. Jsme ale DOST dobří?

08/07/201909/07/2019 2 Comments

To, že záchranná služba funguje v České republice na špičkové světové úrovni, si říkáme dlouho a v řadě ohledů je to asi i pravda. Pravda ale také je, že svět dávno není tam, kde býval třeba před dvaceti lety. Mnohé […]

Ondřej Franěk Jak se zachraňuje jinde, Odborná medicínská témata, Organizační témata CMP, EMS2019

Co „pálí“ britské paramediky?

08/01/200928/03/2019 No Comments

Jaká výzkumná témata považují představitelé záchranných služeb ve Velké Británii za nejnaléhavější? Odpoveď na tuto otázku hledali s příslovečnou anglickou precizností autoři Snooksová a spol. ze sdružení 999 EMS research forum. Provedli rešerši všech publikovaných prací od roku 2000, získali […]

Ondřej Franěk Odborná medicínská témata, Organizační témata CMP, Kvalita, Nízká naléhavost

Publikace k zakoupení

COVID19 – AKTUÁLNÍ INFORMACE

Aplikace Záchranka

Nejnovější příspěvky

  • Kdy natáčet EKG po zástavě oběhu? 25/01/2021
  • Kyslík u CMP – ani tak, ani tak… 18/01/2021
  • Závažné potápěčské nehody a jak se v nich neutopit – update 2021 11/01/2021
  • Když výjimka potvrzuje pravidlo – CoronaLessons vol. 2 07/01/2021
  • Letecká záchranka v Česku v roce (a po roce) 2021 01/01/2021

Mapa výjezdových základen

NEJHLEDANĚJŠÍ TÉMATA

První pomoc
Resuscitace
Letecká záchranná služba
Zneužívání záchranné služby
Z deníčku soudního znalce

NADCHÁZEJÍCÍ ODBORNÉ AKCE

2021

ERC Guidelines congress (předpoklad – březen 2021)
Rallye Rejvíz 2021 (26. – 30. 5. Loučná n/D) Kongres SSUM a MK 2021 (9. – 11.6.2021 Vyhne)

2022

EMS 2022 (4. – 6.5. Glasgow) – ZMĚNA TERMÍNU

Rubriky

Archivy

Štítky

112 (4) Adrenalin (6) AED (10) AHA (4) AJEM (5) AML (5) Aplikace Záchranka (9) ATE (4) AZZS (6) AČR (3) BLS (3) BMJ (4) Circulation (7) COVID (18) Defibrilace (4) Drony (3) DSA (3) Dýchání (6) ECMO (5) ERC (6) Eureca (3) First responder (4) GL2020 (5) Hypotermie (5) ILCOR (6) JAMA (7) Kvalita (6) Lancet (4) LZS (8) MZ (7) Nadužívání ZZS (7) NEJM (7) OTI (5) Poplatky (5) Resuscitace dětí (6) Resuscitation (45) SARS-CoV2 (11) SUMMK (4) TANR (6) Trauma (6) TXA (3) Video (6) Z deníčku soudního znalce (10) ZZS JMK (5) ÚZIS (4)

Základní informace

  • Přihlásit se
  • Zdroj kanálů (příspěvky)
  • Kanál komentářů
  • Česká lokalizace

Podléhá licenci Creative commons

Proudly powered by WordPress | Theme: Dream by vsFish.