First respondeři mají konečně svoji legislativu
Jedním ze základních problémů využití „first responderů“ (FR) ve zdravotnictví byl chybějící legislativní „background“ – například, důsledně vzato, zdravotníci nemohou systémově předávat informace o zdravotním stavu pacientů „civilistům“, což v řadě krajů limituje použití FR například jen na zaměstnance záchranky mimo službu apod.
Těsně před prázdninami ale vydalo Ministerstvo zdravotnictví veledůležitý materiál, který hodně významně posunuje postavení FR v celém systému poskytování přednemocniční péče. Materiál je součástí Věstníku MZ 8/2021 ze dne 30.6.2021 (viz ZDE – strana 37 a dále) a jmenuje se Metodický pokyn pro systematické využívání poskytovatelů první pomoci na vyžádání (first responderů). Jeho význam je nejen v tom, že vůbec poprvé v legislativě zmiňuje jejich existenci, ale definuje i společnou terminologii, základní metodické zásady, požadavky na vzdělání a další významnosti.
Text je rozdělený do následujících kapitol:
- Základní východiska
- Definice pojmů
- Podmínky vzdělávání first responderů
- Indikace pro aktivaci first responderů
- Způsob aktivace a operačního řízení first responderů
- Požadavky na dostupnost first responderů
- Vyhodnocování spolupráce
- Právní aspekty
- Seznam zdrojů
Co zde například (mimo mnohé jiné) najdete:
Kdo je First responder
First responder je proškolený poskytovatel první pomoci na vyžádání, který je zapojen do systému koordinovaného a aktivovaného ZOS poskytovatele zdravotnické záchranné služby příslušného kraje. Podle formy uzavřeného smluvního vztahu za účelem poskytování první pomoci na vyžádání je možné FR rozdělit na:
- FR IZS (příslušníci základních a ostatních složek IZS, např. Hasičského záchranného sboru, Policie, Horské služby apod.) Poskytování první pomoci na vyžádání vykonávají v rámci pracovně-právního vztahu uzavřeného se svým zaměstnavatelem v rámci IZS. First respondeři IZS jsou obvykle vybaveni AED.
- Dobrovolničtí FR (vyškolení zachránci poskytující první pomoc dobrovolně na základě výzvy nebo notifikace ZOS). Podmínkou jejich zařazení do systému je uzavření dobrovolnické smlouvy s poskytovatelem ZZS příslušného kraje. Jsou preferováni zdravotničtí pracovníci poskytovatele ZZS mimo službu. Dobrovolničtí FR jsou odborně připraveni k poskytování první pomoci s využitím jednoduchých pomůcek, zpravidla však nejsou vybaveni AED.
Vzdělání first responderů
- Rozsah potřebného minimálního vzdělání FR stanovuje, garantuje a ověřuje poskytovatel zdravotnické záchranné služby příslušného kraje.
- Před zařazením do systému musí každý first responder absolvovat úvodní certifikovaný kurz ERC Kardiopulmonální resuscitace s využitím automatizovaného externího defibrilátoru (KPR/AED) nebo podobný kurz odpovídajícího rozsahu, který je garantován zdravotnickou záchrannou službou příslušného kraje.
Indikace pro aktivaci FR
- First respondeři jsou aktivováni výhradně operátory ZOS zdravotnické záchranné služby příslušného kraje na základě příjmu a vyhodnocení tísňového volání a stanovení stupni naléhavosti tísňové výzvy. Zpravidla se jedná o události prvního stupně naléhavosti, kdy dochází k selhávání základních životních funkcí postiženého, situace na místě není zřejmá nebo hrozí nebezpečí z prodlení.
- Rozsah indikací pro aktivaci first responderů je doporučeno definovat ve smlouvě o poskytování první pomoci na vyžádání případně v dobrovolnické smlouvě uzavírané s dobrovolnickými first respondery.
Způsob aktivace a operačního řízení first responderů
First respondery aktivuje výhradně ZOS zdravotnické záchranné služby příslušného kraje na základě rozhodnutí operátora, případně automaticky generovanou výzvou k aktivaci na základě předem definovaného algoritmu. Předání výzvy k zásahu může být first responderům zajištěno pomocí telefonického spojení, mobilní aplikace, textové zprávy anebo prostřednictvím operačního střediska složek IZS. Metodiku aktivace first responderů stanovuje provozní řád konkrétního ZOS podle využívaných složek a způsobů aktivace, které jsou v daném kraji pro tuto službu využívány. Konkrétní způsoby aktivace a operačního řízení first responderů se doporučuje definovat ve smlouvě o poskytování první pomoci na vyžádání, případně v dobrovolnické smlouvě uzavírané s dobrovolnickými first respondery.
Požadavky na dostupnost first responderů
Tvorba sítě first responderů IZS, případně dobrovolnických first responderů, její rozsah a konkrétní indikace pro její využívání jsou plně v kompetenci zdravotnické záchranné služby příslušného kraje v závislosti na demografických, geografických a dalších parametrech.
V tomto případě tedy myslím MZd odvedlo dobrou práci (přesněji řečeno, neshodilo dobrou práci autorů do šuplíku…) a tudíž patří všem zúčastněným po právu dík.
(c) MUDr. Ondřej Franěk, www.zachrannasluzba.cz