V prosinci jsem na těchto stránkách publikoval článek týkající se mobilní iktové jednotky, zkušebně provozované na Vsetínsku v listopadu a prosinci 2023. V článku byla oblast kolem Valašského Meziříčí s nadsázkou označená jako „černá iktová díra“ s odkazem na to, že je to odtamtud do okolních iktových center opravdu daleko.

Jenže pak se začali ozývat kolegové z jiných lokalit, že u nich je situace možná ještě horší. Nedalo mi to a pro zajímavost jsem připravil mapku okresů s iktovými centry – a výsledek vidíte na obrázku výše. Už „okometricky“ mapka napovídá, že rozložení iktových center není ani zhruba stejnoměrné a lepší pokrytí severozápadní části Čech a střední Moravy je zřejmé na první pohled.

Pokud použijeme jednoduchou metriku „počtu sousedních okresů s IC“, která sice nedokonale, ale aspoň nějak vypovídá o dostupnosti iktové péče, je nejhorší situace v okresech při jihozápadní hranici s Německem. Zde jsou jediné tři okresy ČR, které nejenže nemají vlastní iktové centrum, ale IC není dostupné ani v sousedním okrese. Samotná transportní doba do IC se zde odhadem bude blížit hodině z okresních měst, z odlehlejších lokalit bude ještě významně delší. U dalších sedmi okresů je iktové centrum jen u jediného souseda, takže pokud k události dojde na „odvrácené“ straně území okresu, transportní doby taky nebudou žádná hitparáda. U Jeseníku to asi nepřekvapí, ale že dva ze zbývajících šesti leží ve Středočeském kraji, to by asi člověk „na první dobrou“ neodhadl. Něco zachrání dálnice, něco vrtulník, stejně by ale bylo zajímavé podívat se na reálné časy „call – to – needle“. Jenže – eviduje je vůbec někdo?

Výše uvedená mapka samozřejmě prezentuje jen o velmi hrubý, orientační pohled, který nezohledňuje konfiguraci silniční sítě a terénu, konkrétní polohu iktového centra, hustotu osídlení atd., ale na druhou stranu přinejmenším opticky to vypadá, že rozdíly v dostupnosti jsou – a jsou pozoruhodné. Bylo by zajímavé zjistit, co za tím vězí. Zda vůbec byla při tvorbě sítě IC použitá nějaká simulace nebo analýza logistiky – a nebo zda jsou iktová centra prostě jen tam, kde se o tento status daná nemocnice přihlásila. Hodně by pomohla už zmiňovaná tvrdší data – kdybychom ovšem nějaká měli. Ano, existuje sice registr iktů, ale pokud je mi známo, nic takového, jako nějaká sofistikovanější „mapa dostupnosti iktové péče“ z něj zatím nevypadlo. Natož pak nějaké doporučení k optimalizaci sítě iktových center. Zatím to tedy spíš vypadá, že „neviditelná ruka výběrových řízení“ k úplně optimálnímu výsledku nevedla.

(c) MUDr. Ondřej Franěk, www.zachrannasluzba.cz

PS: Vážení uživatelé, na serveru ZACHRANNASLUZBA.CZ je možné se zapojit do diskuze pod články. Diskutovat mohou pouze registrovaní čtenáři, způsob registrace a pravidla diskuze najdete ZDE.