Jakákoliv možnost, jak aspoň trochu vylepšit naději resuscitovaných pacientů, vzbudí vždycky velkou pozornost. A to platí tím spíš, pokud to zlepšení je až z říše snů. Přesně to se před časem přihodilo v souvislosti s konceptem dvojité sekvenční defibrilace (DSD), […]
„Stay and play“, nebo „scoop and run“? Tato otázka zaměstnávala předchozí generaci záchranářů, a i když se k ní někteří pamětníci stále vrací, v reálu už je asi vyřešená – STAY, ale jen tak dlouho, jak je nezbytně nutné, AND […]
K sepsání tohoto článku mě přivedla nedávná zkušenost ze soudněznalecké sféry, kdy předmětem hodnocení bylo úmrtí pacienta dopraveného na urgentní příjem z důvodu intoxikace alkoholem a kokainem. Ukázalo se totiž, že v poslední době se naše pozornost nejspíš soustředí na […]
Významné netraumatické vnitřní krvácení v přednemocniční péči zůstává stále obtížně řešitelnou situací, a současně se jeho léčba těší daleko menší pozornosti, než krvácení z traumatických příčin (ono je těch pacientů objektivně méně, jsou obvykle hodně nemocní a navíc – ona […]
Pravidelní čtenáři tohoto serveru vědí, že se nevyhýbám ani kontroverzním tématům, pokud mi dávají smysl. A dnešní téma kontrovezní bezpochyby je – ale smysl mi dává taky. Programy veřejně dostupné defibrilace za využití AED patří mezí základní pilíře úsilí o […]
Přiznám se, že při hledání vhodných materiálů pro tento web mi největší radost vždycky udělá, když v renomovaném časopise narazím na článek z oboru urgentní medicíny, který má českou stopu (a že těch stop pohříchu fakt moc není). A právě […]
O (domnělém) zvýšení počtu určitých onemocnění (obvykle psychiatrických, ale také neurologických, porodů atd.) v závislosti na fázi měsíce (nejčastěji v období úplňku) jsem tu v obecné rovině psal už před sedmi lety. Nicméně jde o téma stále živé a podobné […]
Důležité upozornění: následující text není zamýšlen jako doporučení konkrétního postupu; jde o popis aktuálního odborného a právního rámce a vyjadřuje pouze osobní pohled autora. Rozhodnutí o nezahájení resuscitace v přednemocniční péči může být jedním z nejtěžších. Nejde samozřejmě řeč o […]
Nerozpoznaná intubace do jícnu samozřejmě vede k nedostatečné oxygenaci, a pokud skutečně trvá delší dobu, končí výrazným zhoršením outcome pacienta nebo dokonce smrtí. Dvojnásob to platí v přednemocniční péči (na rozdíl třeba od operačních sálů) a čtyřnásobně v případě zástavy […]
Když byla před dvěma lety v Lancetu publikovaná studie RePHILL, v níž se nepodařilo prokázat pozitivní přínos přednemocniční transfuze krevních derivátů ve srovnání s obyčejným fyziologickým roztokem u pacientů s kritickým úrazovým krvácením, řada kritiků tehdy namítala, že negativní výsledek […]
